Importancia de la evaluación externa del desempeño en citología cervicouterina.

El cáncer de cérvix constituye un importante problema de salud pública en el mundo. Es el segundo tipo de cáncer más frecuente entre las mujeres y ostenta el primer lugar en muchos países en vías de desarrollo .Esta situación se mantiene a pesar que desde hace más de 30 años se utiliza la citología cervicouterina (PAP) como técnica de tamizaje  que, si bien ha contribuido en la reducción de la incidencia de cáncer de cérvix en muchos países desarrollados, no se ha observado el mismo efecto en los países en vías de desarrollo. Esto se podría deber a importantes dificultades para alcanzar coberturas adecuadas, garantizar la calidad de la prueba a lo largo de todo el proceso, y lograr un seguimiento apropiado y un tratamiento oportuno de las mujeres con lesiones precancerosas y cáncer invasor. Adicionalmente, casi todos los países muestran considerables deficiencias en sus sistemas de información . Son varios los factores que resultan críticos para el éxito de un programa de tamizaje; uno muy importante está relacionado con la capacidad que tienen los patólogos y citotecnólogos en hacer una adecuada interpretación de la citología.

La calidad de las citologías es un factor relevante que puede estar explicando su bajo impacto en la mortalidad por cáncer de cérvix en los países de América Latina. Es en ese contexto es que el Instituto Nacional de Salud (INS) y el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN) plantean el desarrollo de un Programa de Evaluación de Desempeño en Citología Cervicouterina (PEED-Citología) que busca implementar el control de calidad externo a los profesionales y técnicos que tienen la responsabilidad de la lectura de las citologías en los establecimientos de salud de Lima y provincias; siendo su principal objetivo el identificar las carencias y requerimientos de fortalecimiento en las capacidades del personal que realiza estas lecturas, así como promover uniformidad en la nomenclatura y en los criterios de diagnóstico.

 

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