Deterioro cognitivo por quimioterapia adyuvante en pacientes con cáncer de mama :Una problemática por definir en el Perú.

La neurociencia cognitiva es la ciencia que busca entender como la función cerebral da lugar a las actividades mentales, tales como la percepción, la memoria, el lenguaje e incluso la conciencia (1). Estudios que asocian cambios cognitivos y quimioterapia adyuvante se han reportado desde 1970, con incidencias que oscilan entre 16% y 75% (2), aunque investigaciones sistematizadas no aparecen hasta 1990 (3). Estudios posteriores reportaron una incidencia de deterioro cognitivo en el 23% de las pacientes con cáncer de mama y quimioterapia adyuvante con doxorrubicina y ciclofosfamida (AC), solo o seguido de un taxano (4). El tratamiento de cáncer de mama con tamoxifeno, aromatasas, quimioterapia y radioterapia se asocia a deterioro cognitivo presumiblemente por daño a nivel del ADN y la reparación del mismo con cambios neurodegenerativos.

La correcta evaluación y un adecuado protocolo clínico de actuación para discriminar deterioro cognitivo en pacientes con cáncer de mama sometidas a tratamiento nos permitirá visualizar las aristas de la identificación del problema, particularmente de los factores asociados. Por otro lado, será el punto de partida para realizar recomendaciones de determinados esquemas terapéuticos y personalizar el manejo. Además, es necesario entender el proceso biológico que ocasiona el deterioro cognitivo asociado al tipo de quimioterapia adyuvante administrado para mejorar la calidad de vida del paciente, por lo que esta falta de información sobre esta problemática genera la necesidad de explorar los posibles efectos y marcadores moleculares relacionados a este proceso.

 

Artículo completo.