Perfil molecular y características clínico-patológicas del carcinoma mamario, con énfasis en la expresión del Ki 67.

El carcinoma de mama es una neoplasia que presenta un comportamiento biológico muy diverso y gran variabilidad clínica .Por años ,la interpretación morfológica de las secciones histológicas han sido la base del diagnóstico y pronóstico del cáncer de mama. Sin embargo ,esta clasificación no reflejaba la heterogeneidad de la enfermedad ni permitía identificar los pacientes que presentaban mejores respuestas y beneficios con las diferentes modalidades terapéuticas.

El Ki 67 es una proteína que ha demostrado tener un papel importante en la regulación del ciclo celular, ausente en las células estacionarias o sin replicación, y que alcanza niveles máximos de expresión durante la mitosis. El gen de Ki 67 está ubicado en el brazo largo (8,9)del cromosoma humano número 1013. Actualmente su uso como factor pronóstico o predictivo es controversial. Esto se debe principalmente a una falta de consenso sobre qué niveles o punto de corte de Ki67 son considerados de peor pronóstico ya la variabilidad de  interpretación entre laboratorios y observadores. Sin embargo, numerosos estudios han demostrando su utilidad para medir respuesta terapéutica y comportamiento tumoral, y a pesar de las dificultades se debe seguir trabajando para unificar criterios que definan la interpretación y el punto de corte. Es importante conocer la distribución molecular de esta enfermedad y cómo varían las características clínico-patológicas de acuerdo al valor de Ki67, para evaluar comportamiento y establecer las mejores estrategias terapéuticas.

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